“吃错药了！”这可不仅是一句骂人的话，如果生活中“吃错药”，你可能要付出非常惨痛的代价！ 14岁的江西男孩小江（化名）突发急性肝损伤，再发展下去可能会导致肝衰竭，就是因为吃了没包装说明的感冒药。 昨天上午，医院感染科病房里，小江躺在病床上挂着盐水。14岁的他全身皮肤蜡黄，瘦得皮包骨头，仅有33公斤，连说话的力气都没有。 看着儿子的模样，小江妈妈泪如雨下，“我儿子原来皮肤很白的，很健康也很精神的……” 吃了没外包装感冒药 14岁少年突发急性肝损伤 这场噩梦，要从几颗感冒药丸说起！ 4月中旬，家住江西上饶的小宝突然有点儿咳嗽，妈妈带着他同往常一样，去家附近的私人小诊所配药，医生问了状况后，用正方形的白纸分4小包，每包内配置了5、6种各种颜色的药片，告诉他们，吃4次药，一天3次.... “我们那里地方小，村里人有什么头疼脑热，都是在村诊所看的。以前我们也看过，像感冒咳嗽找医生配点药，很快就好起来了。” “医生说这些药有些是消炎的，有些是治咳嗽的。”小江妈妈说，按照医嘱，儿子吃了一天，咳嗽症状确实好了点，但身上皮肤发痒，总是用手不停挠。 妈妈便带小江去复诊，医生停了几种，又增加了几种。这些药也是一样没有外壳和说明书，用小纸袋包装的。 又过了几天，小江咳嗽慢慢好了，但人却瘦了一圈，皮肤开始慢慢发黄，而且全身没力气。妈妈这才意识到问题严重了。 五月初，妈医院检查，医生一看小江的肤色，赶紧让他查一查肝功能。没想到，小江的黄疸指标竟高达（正常人黄疸指标是20）。 见病情非常棘手，当地医生建议转院。 两次人工肝治疗后情况仍不稳定 6月初，一家人来到树兰（杭州）医院时，小江黄疸指标已高达，超过正常值20多倍，被诊断为严重药物性肝损伤，引发重度淤胆型肝炎，再发展下去就是肝衰竭了。 “刚来的时候，小江的情况确实非常危急。我们为他连续做了两次人工肝后，黄疸指标终于下降。但情况还是不稳定，只要一停药，黄疸指标又直线上升。” 医院感染科主任高海女副主任医师说，因为小江之前没有任何肝病史，怀疑最大的可能性就是因药物引起的肝损伤。 “但遗憾的是，小江用的药没有外包装，不确定到底用了哪些药，所以也很难得知药物成分。”高主任说，目前，小江的治疗正处在非常关键的时刻，如果病情继续恶化下去，也不排除将面临肝移植手术。 中草药、抗结核类药物、感冒药 最易引发急性肝衰竭 “在感染科，因药物引起肝脏损伤情况比较常见。粗略估计，每年因为药物引起的肝衰竭病人大约有四五十例。其中，中草药、抗结核类药物、感冒药，是最容易引发急性肝衰竭病症的前三类药物。” 高主任说，前不久，科里就接诊了一位患者，吃了三天止痛药后，引起医院抢救。 日常生活中，感冒药、止痛药是老百姓经常接触到的药物。为什么这些药物会引起肝损伤？ 树兰（杭州）医院药剂科药剂师郑文说，绝大多数感冒药、止痛药中，都含有对乙酰氨基酚，该成分在全球广泛应用在退烧、缓解慢性疼痛的治疗上。而乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。在临床上，急性药物性肝衰竭的常见原因之一，就是服用了含乙酰氨基酚的制剂。 “当药物进入人体后，最主要的代谢、解毒场所就是肝脏，假如药物具有毒副作用，首当其冲受到损害的必然是肝脏。每个人用药后是否发生肝损伤，除了药物本身的作用外，与个体的差异也有很大关系。” 郑文医师说，每个人体内肝药酶的情况不同，对药物的代谢情况也不同。这也是为什么有些人吃了感冒药或止痛药没事，而有些人出现了肝损伤的原因。 建议感冒药一次只吃一种 很多人吃感冒药或止痛药时，并不看药物包装中的说明书，想吃多少就吃多少，认为“多吃几颗好得快”，这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量，就会危害身体。 郑医师说，还有一些人，感冒后吃好几种感冒、退烧的药，认为这也可增加药效，有助于康复。实际上，许多感冒药、退烧药和止痛药中，都有乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药，一旦乙酰氨基酚摄入过量，就可能造成急性肝损伤，严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药，都可以引起药物性肝损伤，尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。 “是药三分毒，建议如果不是非常严重的感冒，尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药，要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。” 此外，吃感冒药时，一定要忌酒、忌辛辣、忌海鲜，清淡饮食。 这些用药知识，你应该知道 睡前服： 睡前15-30分钟服用，服用后不能立即卧床，否则药物可能滞留食道，引起食道溃疡； 一天三次： 每隔8小时服用一次，而不是三餐之后； 空腹： 饭前1小时和饭后2小时服药。对有些药之所以有这样的要求，是因为食物会显著影响药物吸收，降低药效； 顿服： 不是说每顿饭后服药，而是指一天用药量一次性服下； 饭前服： 进餐前30分钟服； 饭后服： 进餐后15-30分钟服； 一天一次： 考虑到时辰治疗学和降低药物不良反应，有些药物在特定时间吃可提高疗效。如阿斯匹林，早晨服药生物利用度较晚间服药者大； 抗抑郁剂，一般于早晨给药； 铁剂，宜傍晚给药，因为铁剂吸收有明显的昼夜节律，正常人l9：00服用铁剂较7：00服用其吸收率可增加1倍。 此外，下面这几点也应了解！ 1.晕车药应在上车前15-30分钟服用。 2.孩子经常说眼睛干涩、傍晚就看不清东西，可能是缺乏维生素A。 3.姜糖水适用于外感风寒感冒，不适合风热感冒。 4.药品说明书中储存方法标示为“阴凉处”，指保存温度不超过20℃。 5.以下情况不能使用创可贴：创面不干净或伤口有异物时；深而窄的伤口，如铁钉误伤手指、脚趾时；被动物如猫、狗等咬伤后。 6.煎煮中药时，加水量以超过药物2-3cm为宜。 7.正确煎中药的方法是冷水浸泡半小时后煎煮。 8.胃药抗酸药宜餐后1-2小时服用。 9.胃黏膜保护药的服药时间一般为空腹或餐前0.5-1小时。 10.药品说明书要求药品贮藏在“冷处”是指2-10℃。 11.医生同时开了中药与西药，一般服药时应遵循：中西药无论哪种先服，至少相隔半小时。 12.盛夏时节感冒，出现眩晕、微微怕冷、出汗不多，不想吃饭，脑袋发沉等症状，可以服用藿香正气水。 13.小儿腹泻可以口服补液盐防治脱水和电解质紊乱。 14.通常情况下，滴眼剂启用后最多可使用4周。 药绝不可乱吃，请转发提醒！ 来源：都市快报（ID：dskbdskb）、私家车第一广播（ID：fm） 编辑：沐沐 赞赏
