好消息慢性乙肝纳入医保特殊疾病范围长

发布时间:2018-4-5

近日,市人力社保局、市财政局联合印发了《关于将慢性乙肝肝炎病毒感染纳入医保特殊疾病范围等有关事宜的通知》,快来看看有啥新规定!

这些病种纳入了医保特病范围

将慢性乙肝肝炎病毒(HBV)感染(以下简称慢性乙肝)、肺移植术后的抗排异治疗2类病种纳入重庆职工医保和居民医保特病范围。

慢性乙肝为居民医保特病的慢性病,肺移植术后的抗排异治疗为居民医保特病的重大疾病。

这些参保人员可以申请慢性乙肝特病

一是随用人单位参加我市职工医保及以个人身份参加我市职工医保二档的人员;

二是参加我市居民医保的人员。

职工医保慢性乙肝门诊特病如何报销

职工医保慢性乙肝患者门诊治疗的医疗费用实行单病种限额结算,不计算起付线。

限额标准

慢性乙肝限额标准为元/年,对参保人员当年新增特病不足一年的,报销限额按新增特病实际月数计算。

报销范围

参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用纳入报销范围(限额以内,药品不受医疗保险药品目录限制)。

报销比例

参保人员的门诊特病医疗费用,按比例分担,详询。

基金列支渠道

参保人员的门诊特病医疗费用按年度累计计算,职工医保限额标准内报销的医疗费用按规定分别由统筹基金和大额医保基金支付。

居民医保慢性乙肝门诊特病如何报销

居民医保慢性乙肝患者门诊治疗的医疗费用实行按比例限额报销。其门诊治疗的医保范围内医疗费用不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病慢性病的,每增加一种,年报销限额增加元。

肺移植术后的抗排异治疗如何报销

职工医保患者

随用人单位参加我市职工医保及以个人身份参加我市职工医保二档的人员,其门诊治疗的医保范围内医疗费用在起付标准以上、统筹支付限额以下的按90%比例报销,全年计算一次起付线。超过医保统筹基金支付限额部分由职工大额医疗互助保险按规定报销。

居民医保患者

其门诊治疗的医保范围内医疗费用报销实行与住院相同的报销比例和起付线,其起付线一年计算一次。

参保人员对医保有关政策有不清楚的地方,可拨打人力社保热线电话咨询。

(记者黄涛)

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