白癜风治疗费用贵吗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180611/6320423.html 廖家乐业务副院长兼肝胆外科主任 肝胆胰外科专家，擅长腹腔镜手术。从事外科工作34年，亲自施行大小手术一万三千余例，亲自施行腹腔镜胆囊摘除手术余例。曾在上海第二军医大学、医院、医院进修肝胆外科，在国家级、省级医学杂志发表论文十余篇，信阳市医学会普外、微创外科学会常务理事，信阳市“五一劳动奖章”获得者，河南省“十佳医德标兵”。 脂肪肝离我们有多近？ 通俗说什么是脂肪肝呢？就是食物中的甘油三酯被摄入后，以及在体内合成的甘油三酯，若无法被身体使用，就会累积在肝脏里。当肝脏细胞塞满甘油三酯时，就会演变成脂肪肝。“鹅肝酱”其实就是脂肪肝，变白、膨胀的部分，我们称之为“脂肪滴”。肝脏有30%以上形成这种脂肪滴时，就会被诊断为脂肪肝。 查出脂肪肝，将来会得肝硬化乃至肝癌吗？ 近年来，我国脂肪肝发病率也日趋增高，已一跃成为居病毒性肝炎之后的第二大肝病。我们在北京市常住成人中进行的流行病学调查显示，北京地区脂肪肝的患病率为31%，也就是说，接近每3人中就有一位患上脂肪肝。脂肪肝发生的相关危险因素中最重要的是血糖、血脂等的综合参数及腰臀比，苹果型身材比梨型身材更易得脂肪肝。肥胖的人半数可有轻度脂肪肝，重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61％-80％，肝内脂肪的堆积与体重成正比。
根据病因，脂肪性肝炎又可分为酒精性和非酒精性两大类，两种类型均与肝癌的发生关系密切。约有15-25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者会在10-20年内出现肝硬化，有医疗机构报道，比例最高可达37.5%，其中超过一半的患者可发展为恶性肿瘤-----肝癌。因此，脂肪性肝炎有可能是肝癌发生的前兆。现代医学已经证实，多种因素与肝癌发生密切相关，如肥胖、2型糖尿病、铁沉积等，而这些因素同时也是脂肪肝的发病因素。
研究证实，肥胖的人罹患肝癌的几率大约是正常体重者的2-4倍。目前，脂肪肝导致肝癌的具体确切机制尚不十分明确。但可以肯定的是，随着病变的进展，肝脏发生脂质过氧化损伤，同时释放相关细胞因子，使正常的肝细胞反复脂肪变性、坏死，肝脏干细胞代之以反应性增生，逐步发展成肝纤维化和肝硬化。继之，在慢性炎症相关的生长因子、II型糖尿病以及脂质过氧化引起的突变等因素作用下，肝细胞发生恶性转化和克隆增殖，最终形成肝癌。 脂肪肝有希望逆转吗？ 脂肪肝的临床进展可划分为4个阶段，单纯性脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪肝相关肝硬化—脂肪肝相关性肝癌，在单纯性脂肪肝阶段，主要表现为脂肪滴在肝脏细胞中沉积，尚未导致肝脏细胞内发生炎症损伤等，在此阶段，通过生活方式的改变：管住嘴、迈开腿，可以逆转单纯性脂肪肝。但随着疾病的进展，进展到脂肪性肝炎阶段，临床上开始出现肝功能异常，ALT、AST、GGT、TBIL等肝功能指标异常时，仅依靠生活方式的改变就很难逆转脂肪肝，而需借助于药物治疗，包括调节血脂、血糖、抗炎保肝等药物治疗。 如果疾病进展到脂肪肝相关的肝硬化、肝癌阶段，就必须按照相关疾病进行治疗，在此阶段，疾病逆转的可能性更小，所以脂肪性肝病特别强调早发现、早诊断、早治疗！ 查出脂肪肝，该怎么治呢？ 要看是哪种类型的脂肪肝，如果是单纯性的可以通过调整生活方式治疗，到了脂肪性肝炎的阶段，就要护肝对症治疗，这是有一定针对性的，如果转氨酶比较高，比如说在2倍正常值以上，就要用一些护肝对症的治疗药物，还要考虑与脂肪肝相关的代谢综合征组分的治疗。比如说，血糖升高，或者糖耐量异常，是否需要使用降糖的药物，使用哪些种类的药物，根据病人的情况进行判定使用。
