北京哪家治白癜风的医院最好 http://www.paisufa.com/m/ 对肝病的诊断，现代所能采取的检查手段与以前已截然不同，我们40年前在读大学时老师教我们的《诊断学》对肝病的检查只有肝功能的谷丙转氨酶、麝香草酚浊度试验、黄疸指数和A型超声波等几个极其有限而且低级的手段，可见我国医学发展之迅速。肝病检查除抽血、采尿等实验室检查（当然最主要的是血液检查）外，最主要的还有影像学检查和肝穿刺检查。前文简介了肝功能检查，今天简介一下肝病的影像学检查和肝穿。 影像学检查主要检查肝脏的形态方面。功能和形态是脏器的两个方面，功能正常不等于形态也正常，形态正常也不等于功能就正常，两者要互补来诊断和判断病情变化。影像学检查利用体外发射的射线、波等对体内脏器照射后的信息反馈进行电子计算机的运算，然后成为图像，根据图像与正常图像的对比，然后判断是否异常及其演变。这种检查手段基于现代物理学和电子计算技术的高度发达并交叉应用而研究出的设备。 首先是B型超声波，简称B超，是利用不同的组织对超声波反射的强弱来判断情况。B超非常适宜检查肝脏情况，肝脏的大小、质地改变，肝脏管道的大小、是否通畅都可以通过B超得以判断，包括门静脉内径、胆管大小等等。超声波对人体组织几乎没有任何损伤，所以可以无限次地复查。但B超检毕竟图像清晰度不是很高，依赖机器的良好性能和操作医生的丰富经验。还有一种振动控制瞬时弹性成像技术，英语叫FibroTouch或FibroScan，其实是B超的延伸和发展，对分析肝脏质地有一定意义。该检查技术具有快速、无创、定量等优点，目前已广泛应用。 第二是CT。CT是英语ComputedTomography的缩写，意思是电子计算机断层扫描，是利用人体不同组织结构对X射线的通透性不同，通过电子计算机进行处理成像来判断的。为了增加不同脏器组织对射线通透性不同的可比性，给人体注射一定的造影剂，计算好造影剂到达所需检查脏器的时间，然后成像拍片，这叫增强CT。一般认为，普通CT对肝脏的成像，诊断价值与B超差不多，而增强CT的诊断价值就高些。但射线和造影剂对人体是有一定损伤的，个别人还对造影剂过敏，不宜于过多过频地检查。 第三是核磁，也就是磁共振成像，英文全称是MagneticResonanceImaging所以缩写是MRI。年才开始用在医学检查。通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频脉冲，使人身体中的氢质子受到激励而发生磁共振现象，停止脉冲后，会产生磁共振信号，通过对信号的接收、空间编码和图像重建（均利用电子计算机）等处理过程，即产生磁共振成像。人的身体60%-70%是水（H2O），氢原子、氢质子无处不有，所以MRI可检查人体几乎所有的组织器官，而且清晰度高。如果加上造影剂，对比度更高了，诊断价值更提高。但MRI是医疗大型设备，检查成本也高，而身体内有金属内置物者属于禁忌，如骨科内固定者、心脏支架植入者等等不能进行核磁检查。 肝穿，是肝穿刺组织检查的简称，穿刺部位局部麻醉后，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10～25毫克，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。这种检查诊断意义最大，准确性最高，我们行业内作为“金标准”，但具有明显的损伤性和一定的风险，难以普遍开展和多次检查。 以上检查要由医生综合分析从低级到高级依次检查并综合分析判断。
