酒精性肝病的危害与治疗

发布时间:2019-1-27

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病,其发病率高,后果严重,加之酒精中毒对神经系统、生殖系统及优生优育的影响,使酒精性肝病已经成为一种严重危害人民健康的疾病。

酒精性肝病包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。根据调查我国酒精性肝病在所有肝病中的比例有逐年增加的趋势。

一般认为女性每日饮酒大于10-20g,男性大于20-40g,发展成酒精性肝炎和肝硬化的风险会显著增加。

酒精性肝炎的症状多样,表现常不典型,多为厌食、恶心、呕吐、腹痛,体重减轻等,体检可以发现营养不良、黄疸和肝脏增大。

酒精性肝炎的治疗包括以下几个方面:

1.戒酒和营养支持

研究显示,酒精性肝病的发生主要是酒精对肝脏的毒性作用,而饮食的营养成分不平衡和营养不良是引起酒精性肝病的综合因素,因此完全彻底戒酒是最重要和最基本的治疗措施,戒酒有助于肝损伤的改善,降低门静脉压力,减缓肝纤维化的进程,以及提高各阶段酒精性肝病患者的存活率。

补充营养和电解质是治疗的关键,患者每日所需能量应为正常人群的1.2-1.4倍,当出现肝硬化表现时,应该考虑睡前加餐,以防止肌肉萎缩。另外酒精性肝病患者还要补充大量的维生素(B族),和叶酸及各种微量元素。

2.抗炎、保肝治疗

酒精摄入后,乙醇和乙醛物质及其代谢产物进入组织,首先破坏细胞膜接骨偶,因此稳定细胞骨架,修复损伤的生物膜非常重要,可以选用药物包括多烯磷脂酰胆碱,腺苷蛋氨酸和谷胱甘肽类等药物。

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