乙肝检查有阳性,就是得了乙肝吗

我们俗称的“乙肝两对半”是指乙肝的血清病毒学标记，包括：

乙肝表面抗原（HBsAg）：该项阳性提示存在HBV感染，有传染性

乙肝表面抗体（抗-HBs）：该项为保护性抗体，如血清抗-HBs水平≥10mIU/ml，提示对HBV感染有保护性

乙肝e抗原（HBeAg）：该项阳性提示存在HBV感染，有病毒复制，有传染性

乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）：该项阳性提示感染过HBV，可能为既往感染，也可能为现症感染

请注意，不是有阳性就代表有乙肝哦！下面列举几种门诊最常见的乙肝两对半结果：

（是不是不会拿到检查单一看有阳性时就吓一跳了呢！）

乙肝常见问题集锦

1.患者：我体检发现有乙肝，怎么办，要不要治疗？

医生：得了乙肝不要怕，及时就诊最重要，并不是所有乙肝患者都需要立即治疗。

第一步，分析，急性乙肝还是慢性乙肝，一般临床上以半年为界，如果HBsAg持续阳性超过半年，考虑慢性乙肝，我国多见于母婴传播所致，部分患者可进展为肝硬化、肝癌。

第二步，评估，一旦发现有乙肝，需进一步检查血常规、肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白（AFP）、肝胆脾B超等，必要时肝穿刺活检。

第三步，判断，慢性乙肝患者是否需抗病毒治疗，如存在肝功能反复异常，HBV-DNA阳性，B超提示肝硬化、肝占位、脾大等，请至肝病专科就诊，决定是否需抗病毒治疗。

第四步，随访，对于无抗病毒指征的乙肝患者，建议根据HBV-DNA情况每3-6月定期复查血常规、肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA、AFP、肝胆脾B超等指标，肝炎门诊随诊。

2.患者：我得了乙肝，会不会传染给家人，家里还有个小宝宝呢，能不能带啊？

医生：这个问题就要从以下几个方面来分析了

（1）您是如何被感染的？建议直系亲属查乙肝两对半定性，我国常见母婴传播

（2）您传染性的高低？建议查HBV-DNA、乙肝两对半定量，一般而言，HBV-DNA高水平、HBeAg阳性的患者传染性相对较强

（3）乙肝的主要传播途径：血液、母婴、性接触。乙肝病毒（HBV）不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作和生活接触，如握手、拥抱、共餐、共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV

（4）免疫预防：如果您担心传染家人，那么建议家属接种乙肝疫苗，如产生保护性抗体（抗-HBs），那么他（她）将不会被您感染。（宝宝也是一样的哦）

3、患者：乙肝平时要怎么保健呢，要注意什么，忌什么？

医生：乙肝平时保健很重要，不当的生活方式可能诱发乙肝急性发作，重者甚至危及生命

（1）忌酒，酒精会诱发乙肝急性发作，切记是忌所有酒精，不是只有白酒哦；

（2）忌肝损药物，尤其是成分复杂的中草药或保健品，不要乱吃，用药前请一定记得告诉您的主治医师您患有肝病，肝损的药物尽量不要用；

（3）注意休息，不要熬夜，生活规律；

（4）遵医嘱定期复查，一旦出现乏力、纳差、厌油、肝区不适、恶心呕吐、眼黄尿黄等症状，及时专科就诊。

要正确认识乙肝，不要过度恐慌，但也不能过于忽视哦！

供稿/夏娟（感染科）