乙肝女性在生育前应做好孕前检查、乙肝病感染的相关检查、母婴阻断咨询、乙肝生育咨询和评估,当医生认为适合怀孕后再服用叶酸备孕。 ▲图片来源网络 常规的孕前检查 包括:血常规检查、血型、尿常规检查、子宫卵巢B超检查、心电图、胸部X线、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等检测、“套氏(TORCH)”检査、妇科体检、宫颈脱落细胞检查和人乳头状瘤病毒(HPV)检査等。 妇科检查 筛查细菌性阴道病、念珠菌性阴道病、衣原体感染和其他生殖系统疾病。如果发现有相关的妇科疾病,最好先彻底治疗后再怀孕,以免怀孕后引起流产、早产等。 乙肝病毒感染的相关检査 包括:肝功能,乙肝五项,HBVDNA,甲胎蛋白(AFP),肝、胆、脾彩超检查。 这些检查有利于医生对乙肝女性生育期间肝病的风险和母婴传播的风险进行评估,并提出治疗方案和母婴阻断的建议。 肝功能异常的乙肝妈妈 肝功能异常的乙肝女性应该先治疗,待肝功能恢复正常后再怀孕。 “大三阳”的乙肝女性,尤其是HBVDNA水平较高者母婴传播的风险较大,应到有母医院生育。 ▲图片来源网络 进行抗病毒的乙肝妈妈 正在进行乙肝抗病毒治疗的女性要经过医生认真评估,判断疗效,决定能否停药。 不能停药的女性应该推迟生育时间,必须要生育者应在医生的指导下选择较安全的药物边治疗边生育。 肝硬化的乙肝妈妈 有肝硬化的乙肝女性生育要十分慎重,应进一步做凝血酶原时间、胃镜等检查。评估妊娠和生育的风险,权衡利弊后再决定是否生育。 经过孕前检查和咨询,可以怀孕的女性,应该和其他女性一样开始服用叶酸备孕。叶酸可以预防胎儿发生神经管畸形(如脊柱裂、无脑畸形等)预防妊娠期贫血。一般从孕前3个月一直服到早孕12周左右。 伴侣注意事项 乙肝女性的丈夫也应该进行乙肝五项检査,如果乙肝表面抗体阴性,应该先注射乙肝疫苗,预防乙肝的性传播。在准备要宝宝前,丈夫也要忌烟、忌酒,和妻子同心协力生个健康宝宝。 来源:蔡皓东 扫码加战友群 编辑丨远远 点击下方阅读原文捐款益友 ↓↓↓