从乙肝到肝癌要10多年,有很多机会阻止癌

乙肝到肝癌，到底有多远？

乙肝病毒是导致肝癌中的重要凶手，这已是不争的事实。流行病学专家早已发现，凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。研究肝癌病人的血液，发现有乙肝病毒感染证据的占95％，有丙肝病毒感染证据的约10％，其中部分病人同时感染两种肝炎病毒（而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化、肝癌的倾向）。

可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患上慢性乙肝，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲听起来很恐怖，但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。

究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌？目前医学界说法不一，因地区、种族等因素不同数据略有不同，总的说来，有10％～30％慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5-10％经过至少5-10年转变成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。

总之，大家不必太过恐慌，肝癌的发生的确和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只有少数人，肝癌不是乙肝带者的必然归宿。

●肝癌的高危因素有哪些？

?性别：男性高于女性，男女之比约为3：1；

?年龄：高龄高于低龄，高发年龄为45-55岁；

?饮酒史：嗜酒者明显高于不饮酒者；

?经常致癌物摄人：尤其是黄曲霉素的摄入；

?合并其他肝炎病毒感染：丙肝、丁肝病毒；

?持续的肝脏炎症活动：谷丙转氨酶（ALT）反复升高；

?持续病毒高水平：HBeAg阳性及HBVDNA高水平（DNAIU/mL）。

?另外，不良情绪、肝癌家族史也是肝癌发生的相关因素。

感染乙肝病毒后

一滴酒都不能沾

无论是乙肝还是乙肝病毒携带者，不管有没有症状，只要肝上有“毛病”，一滴酒都不要碰。

乙肝病毒会持续攻击正常的肝细胞，酒精则是乙肝病毒的“助燃剂”，使肝细胞发生变性和坏死，进而造成肝脏损伤。在肝脏发生炎症后，刺激肝脏内纤维组织增生、瘢痕，就会发展为肝纤维化、肝硬化，甚至转为肝癌。

高危人群

每半年就需要做一次检查

与欧美国家不同，中国的原发肝癌患者近八成都患有乙肝病史或是携带乙肝病毒，这些属于肝癌高危人群。

此外，《原发性肝癌诊疗规范（年版）》指出，非酒精性脂肪性肝炎、各种其他原因引起的肝硬化、过度饮酒、有肝癌家族史人群、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物等也都属于肝癌高危人群筛查对象，需要定期检查，以便尽早在病情早期发现异常，控制进展。

高危人群需要每半年做一次甲胎蛋白、肝功能和B超检查，如果肝脏超声和血清甲胎蛋白（AFP）筛查异常，那么还需要进一步做动态增强CT和多模态MRI扫描等影像学检查来明确诊断。

合理使用抗病毒药物

乙肝就是一场发生在肝脏的战争，即乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗；慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战，长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化，一部分患者进一步恶变成肝癌。

由此可知，要想有效切断“乙肝-肝硬化-肝癌”的恶性传变链，首先是控制肝炎的发展，抑制乙肝病毒大量复制，因而抗乙肝病毒治疗无疑是最关键的治疗方法。

虽然说现在应用的抗乙肝病毒药，尚未能彻底地将乙肝病毒从人体清除，只能抑制其泛滥。但应用抗病毒药抑制病毒，可减轻肝组织炎症，阻止和减轻肝纤维化，抑制了这些促癌因素，也会起到预防肝癌的作用。

有些慢性乙肝病人应当义无反顾、态度坚决地在专科医生的正确指导下应用抗病毒药物，把乙肝病毒一直控制在最低水平，并把病毒耐药的可能性降到最低。这样才有可能预防严重肝硬化发生，并降低肝癌的发病风险。

想要逃脱肝癌中的宿命

别忘了平时精心护肝

●注意饮食卫生：改进饮水水质，坚决不吃过期发霉的食物和尽量少吃腌制熏烤等食物，这些食物中均含有的黄曲霉素和亚硝胺等有害因素会损害肝脏。

●不饮或少饮酒：避免发生酒精性肝炎，损害肝脏的解毒功能等。酒精是促使乙肝病人向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。据报道乙肝患者饮酒的比不饮酒者的癌变率高3倍，可见烟、酒对乙肝患者的危害不小。

●防止过多脂肪摄入：加强体育锻炼，避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。

●合理作息不熬夜：疲劳是百病之源，积劳成疾，长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。

●增加水果和蔬菜摄入：其中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌。

●心情愉悦不生气：怒伤肝，不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。

来源：医学界肿瘤频道、健康时报