“同学,你不能献血诶。” “为什么?” “你的化验结果显示乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,你已经感染了乙型肝炎病毒,而且是大三阳。” “乙肝大三阳?” “是的。” 乙肝,就是指人体感染了乙型肝炎病毒。而乙肝大三阳是指,感染乙肝病毒的患者,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项化验指标均为阳性,乙肝大三阳其实乙肝较为严重的情况。乙肝大三阳往往提示乙肝病毒在人体内处于较高的复制水平,也就是说病毒的数量在体内迅速增加,此时的乙肝病毒具有较高的传染性。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~★“果果,我刚刚本来想献血的,结果医生跟我说我有乙肝,不能献血。” “乙……肝……” “我不想对你有所隐瞒。” 果果开始疯狂查阅资料,咨询医生—— 乙肝主要通过三种途径进行传播:①性传播②血液传播③母婴传播 1、性传播——主要就是指夫妻之间……嗯,好理解。 2、血液传播——应该就是输血,病毒可以大量存在于血液中,所以乙肝患者不能输血,受血者就会感染乙肝病毒。 3、母婴传播——主要是指母乳喂养吧…… 咦,这三种传播好像和艾滋的传播途径一模一样? 我和我的家人注意一点就是了,不怕传染的。我相信,我可以说服我的家人的。 “不对啊,我们全家都接种过乙肝疫苗,根本不会有被感染的风险。”果果突然灵光一现。 “阿杰他好像确实没接种过乙肝疫苗,所以不幸感染了。” “不过我更关心——这病严重吗,能治好吗?” 其实,很多乙肝患者,即便是乙肝大三阳患者,并没有表现出明显的临床症状,肝功能也完全正常。乙肝呢,其实就是病毒所导致的一个肝的炎症。乙肝发病的时候,主要临床症状包括发烧啊,全身乏力,黄疸,肝区出现的不适,食欲减退,厌油,恶心呕吐等等。 1、乙肝能否治愈,或者治愈的可能性主要要看是急性还是慢性。 ☆如果是急性,一般是成年之后感染,感染时间较短;如果是慢性,一般是幼儿时期就感染乙肝病毒,即病毒在体内生存了较长时间。 ☆急性乙型肝炎的治愈可能性较高,相对来说危险性较低。因为当体内出现乙肝病毒时,在人体自身免疫体统的防御下,是可以将乙肝病毒清除的,在清除的过程中可能不出现症状,也可能出现恶心、呕吐、乏力、厌食甚至黄疸等症状,这就是急性乙型肝炎。倘若人体的免疫功能较低,比如婴幼儿时期免疫功能尚不完备的时候,就很难将感染的乙肝病毒从体内清除,随着病毒在体内停留时间的延长,急性乙型肝炎就极有可能转变为慢性乙型肝炎,慢性肝炎的治愈率较低,危险性也较大。 2、就目前的医疗水平,乙肝,尤其是乙肝大三阳患者,其实是很难彻底治愈的。 ☆肝炎病毒包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。甲、丙、丁、戊型肝炎病毒都是RNA病毒,唯独乙型肝炎病毒是DNA病毒。 在病毒中,RNA和DNA都可以作为遗传信息物质;而在人体中,只有DNA可以作为遗传物质。 (1)DNA病毒更容易复制: RNA病毒进入人体后,首先应逆转录出DNA,以DNA为模板合成病毒RNA,并翻译出病毒外壳;而DNA病毒进入人体后,则无需经过繁琐的逆转录步骤,甚至可以直接整合到人体的DNA中(当然,RNA病毒逆转录得到的DNA也可以整合到人体DNA中,但步骤更为繁琐,如下图所示)。 值得注意的一点,病毒DNA可以携带突变癌基因,并整合到人体自身的DNA中,引发癌症;病毒DNA和人体DNA的整合往往导致“敌我难分”,逃避抗病毒药物的作用。 (2)DNA病毒更加稳定: 相较于RNA病毒,DNA病毒在人体细胞内更加稳定,不容易被破坏。(这是分子结构的缘故,此处不详述,你们应该听不懂。) ☆乙肝病毒生命力顽强,即便在体外,离开其生存必须环境的情况下,用一般和化学消毒剂或60℃条件下加热4小时,均不能将其杀死。只有在煮沸,或者高压蒸汽的条件下才能将其消灭。 ☆乙肝大三阳患者,由于病毒复制能力极强,尤其难以治愈,且传染性强。 ☆当急性乙型肝炎转变为慢性乙型肝炎时,尤其难以治愈。因为会转变为慢性乙型肝炎的患者往往机体免疫功能低下,乙型肝炎病毒在免疫力低的情况下入侵机体,长期存在,免疫体统容易将其误认为“自己人”,而不对其发动进攻,人体与病毒长期共处,即出现“免疫耐受”。 ☆目前,尚未研究出能够彻底治愈乙型肝炎的药物。当前的抗病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制,也就是阻止病毒的扩增,却不能够将其清除,只能将病毒数量控制在安全范围内,而不能彻底消灭安全隐患。 3、临床上存在由乙肝大三阳转变为小三阳的病例,高复制活性的病毒有转变为低活性病毒的可能。 相较于乙肝“大三阳”的“乙肝表面抗原阳性”、“乙肝e抗原阳性”、“乙肝核心抗体阳性”,乙肝“小三阳”的衡量标准是“乙肝表面抗原阳性”、“乙肝e抗体阳性”、“乙肝核心抗体阳性”;没错,两者在指标上的唯一区别在于一个是e抗原阳性,一个是e抗体阳性。相比之下,乙肝“小三阳”患者体内的乙肝病毒复制水平较低,也就是说病毒相对不是那么活跃,同时病毒的数量较低,传染的风险也较低。 4、目前,针对丙型肝炎,已有治愈药物,相信在不久的将来,也将诞生治愈乙型肝炎的药物。 乙肝患者如果不积极治疗,极有可能进一步发展为肝硬化甚至肝癌。
1、当乙肝病毒侵染人体后,会不断破坏正常的肝细胞,生存在肝细胞内,消耗肝细胞的营养物质来维持自身生存,并繁衍后代;当细胞内病毒数量达到一定程度,或者说当这个细胞已无法满足病毒生存需要时,便破坏肝细胞,使肝细胞裂解,病毒离开原先的细胞,而去寻找新的生存环境和营养来源。
2、当年龄超过40岁时,有大约25%的乙型肝炎患者有可能转变为肝硬化。肝硬化实质上是由肝细胞的长时间损伤,或者在短时间内发生严重损伤引起的;可以说,肝硬化是一种较为严重的肝损伤。当出现肝硬化时,除了恶心、呕吐等肝炎常见症状外,较为典型的会出现水肿(主要是小腿的水肿)、腹水,肝肿大、蜘蛛痣、腹泻、消瘦,严重时可出现行为、意识错乱。
3、肝硬化可进一步转变为肝癌,其患肝癌的几率远远高于正常人。
“医生,乙肝太可怕了。我的男朋友得了乙肝,我该怎么办呢?”
“患了乙肝确实要做好心理准备,但也不用过分担心,按时吃药,注意饮食,积极锻炼,医院去检查,就也没什么大不了的。哦,对了,家人不必过分担心感染,但一定要接种乙肝疫苗,做好防护工作。”
乙肝危害大,但治愈率很低,那么得了乙肝,尤其是乙肝大三阳,该怎么办呢?该如何治疗,如何护理,平时又该注意些什么呢?1、乙肝患者,尤其是慢性乙型肝炎患者,主要应进行抗病毒治疗,将体内病毒数量控制在安全水平,可皮下注射干扰素或者口服抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定等核苷类似物。应当注意,抗病毒药物并不能彻底消灭体内的乙肝病毒,而只能对病毒起到一定的抑制作用,并不能彻底治愈。
2、得了乙肝,在指标达到安全水平之前,也就是说除非医生明确说了可以停药,否则,必须坚持长期服药,不然的话,随着病情的迁延,很可能会转变为肝硬化甚至肝癌。这一点一定要牢记于心,必须坚持长期服药!
3、同时,应当定期检查,医院检查乙肝三项——乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体,检查肝功能状况。
4、在日常生活中,应避免摄入过多高脂食物,同时应多吃高蛋白食物。积极锻炼身体,同时应避免过度劳累,超负荷工作容易使疾病发作。
“我会监督你锻炼身体,健康饮食,医院去检查,乙肝没什么大不了的。”“而且我家里人都接种过乙肝疫苗,我也已经给我爸妈做过思想工作,他们都非常理解”
“感谢你们的理解和包容。”