疫苗真相之甲肝乙肝

中国名专栏

肝炎，非病毒性的少，病毒性的多。前者因吃药、饮酒、营养不良、劳累引发，不会沾染；后者因感染病毒引发，会沾染。肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型，国外则称A、B、C、D、E。

甲肝病毒随着饮食经消化道沾染此病，急性，但容易治愈。感染人群不大，不过儿童容易感染。孕妇感染后，新生儿死亡率高达百分之几到十几。有甲肝疫苗可防，接种后免疫期5—10年。甲肝疫苗的培养基，是人的细胞，固然是离开人体的在实验室繁殖的细胞。

乙肝病毒通过血液传播、母婴传播、性传播。乙肝病毒携带者，在世界上是一个庞大人群，在中国则有1亿多，其中乙肝患者有多万，治不好就可能发展成肝硬化、肝癌。乙肝病毒携带者这么多，是历史构成的，之前不知道乙肝病毒也不知道预防啊。年才在血液里发现乙肝病毒的抗原，抗原就是从乙肝病毒的蛋白质外壳上脱落的一种蛋白质份子，年才在电子显微镜下看到完全的乙肝病毒。以后才开始过滤血库血液中的乙肝病毒及其抗原，推行一次性针头，宣扬阻断母婴传播、性传播知识，而这些措施并不是一挥而就，只是减缓了传播速度。

发现了乙肝病毒，就开始研制乙肝疫苗。最早的疫苗是让乙肝病毒在血清里繁殖，然后灭活，灭活就是灭掉病毒蛋白质外壳包裹着的基因的活性。血清本钱很高，所以疫苗产量有限，那末推行就慢。灭活也不能保证灭掉%的基因，所以风险就大。上世纪八十年代转基因技术兴起以后，这些问题迎刃而解。基因决定蛋白质的结构，那末把乙肝病毒基因转入酵母菌基因组，就可让酵母菌生产乙肝病毒的外壳蛋白，用外壳蛋白做疫苗。这样既下降了本钱，又把风险降到最低。风险最低，是由于几乎不带基因。现在，全球的乙肝疫苗都是转基因疫苗。反对转基因的人，血液里也有转基因蛋白。

疫苗的作用是让人产生抗体，可是乙肝疫苗的免疫期因人而异，有的几年，有的10几年。如果体检时发现你没有抗体，那末你应当打疫苗。

虽然疫苗接种率很高，但是仍要防传播。

避免血液传播，在医院，这不用多说。

避免母婴传播，要依托医院。医院会给携带病毒的孕妇注射免疫球蛋白和疫苗，新生儿出身24小时以内也要注射免疫球蛋白和疫苗。新生儿有小几率的自然死亡率，有的家长可能会认为是疫苗致死，而疫苗确切也有极小几率的致死现象。曾有不负的报导未经医学鉴定大肆渲染疫苗致新生儿死亡事件。

避免性传播，夫妻双方要互知，如果一方携带病毒，对方须有抗体，没有抗体就要打疫苗。

丙肝人群多于甲肝，少于乙肝。丙肝病毒只通过血液传播，目前还没有疫苗。

丁肝病毒必须依附乙肝病毒才能传播，防乙肝也就防了丁肝。

戊肝与甲肝近似，偶有产生。

《大河健康报》1版“健康话题”，是“科普+评论”的专栏，从年10月至今从未中断，年被中国记协评为“中国名专栏”。这个奖目前是河南报纸系统唯一，也是全国健康类报纸的唯一。

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