一些读者把乙肝五项体检单发给番茄医生，他们问道，乙肝五项中都有检测数值，特别是表面抗原和e抗原数值非常高，是不是说明体内乙肝病毒复制水平和病毒量越多，肝损伤越发严重。番茄医生提醒，要认清这一个知识，先了解乙肝病毒是否直接损伤肝脏。 乙肝病毒和肝细胞 人感染乙肝病毒以后，可以在血液里检测出来，但是，乙肝病毒自身并不会引起肝细胞病变。即便是感染了乙肝病毒的肝细胞，依然能够长期存活下来。比如说，幼年儿童时期感染上乙肝，一直到成年以后，甚至到老年都可以处在免疫耐受阶段，也就是病毒不断复制，而肝细胞病变较轻。 所以，我们能够得出乙肝病毒并不会直接损伤肝细胞，报告单上的数值高也不与乙肝病毒量成比例关系。虽然，乙肝病毒本身不会直接损伤肝细胞，一旦人体免疫系统识别出乙肝病毒之后，展开清除病毒的过程才会损伤肝细胞，也就是免疫反应被激发而引起肝损伤。 因为多数处于幼年时期或免疫低下的人，被乙肝病毒感染以后，因为自身免疫系统没有识别出乙肝病毒，也就不会发生免疫反应，乙肝病毒能够和身体暂时保持和平。要注意，此刻虽然体内病毒较多，肝细胞病变程度却相对轻微。 如何证明肝损伤程度与乙肝五项数值、转氨酶高低不成比例？ 比如，通过肝组织活检观察读者的肝细胞坏死情况，所得到的结果与血清检测到转氨酶高低、乙肝五项具体数值并没有成比例关联性。有的乙肝病毒携带者，自身携带较高的乙肝病毒，表面抗原和e抗原滴度都非常高，而肝功能以及肝组织学都正常，没有出现明显肝纤维化。 但是，却有许多肝硬化患者，e抗原阴性，各项滴度维持低水平，肝脏病变却已经到了中晚期。番茄医生提醒，这位读者拿到乙肝五项体检报告以后，观察数值高低和自身病毒多少没有关联，也和自身肝损伤程度没有关联。
