导语:相信大多数人对乙肝并不陌生,虽然目前我国乙肝的后续遗传扩散已经得到了一定的控制。但就社会现状而言,仍然有很多乙肝患者存在。这些乙肝患者需要积极接受抗病毒治疗,服药就是其中非常重要的一环,例如恩替卡韦,替诺福韦等,都是非常知名且有效的抗病毒药物。 但一些乙肝患者留意医生嘱咐的时候,可能会听说一个令人匪夷所思的话题,那就是一直以来被认为“乙肝福音”的恩替卡韦,实际上并没有杀死乙肝病毒的效果。很多患者听到这里,甚至也开始质疑起了手中的抗病毒药物。肝病医生今天就为您解惑。 01恩替卡韦到底能不能杀死乙肝病毒? 医生在这里明确的告诉您:恩替卡韦,的确没有杀死乙肝病毒的效果。 还请大家别急着害怕,恩替卡韦从研发的一开始,其实就不是为了杀死乙肝病毒存在的。这是因为乙肝病毒的复制性极强,即使杀死了病毒本身,也并不能保证彻底清除,继而导致乙肝非常高的复发性。 也就是说,与其说恩替卡韦没有杀死乙肝病毒的效果,不如说从一开始,恩替卡韦这类抗病毒药物就不是为了杀灭乙肝病毒而存在的。 02恩替卡韦对于乙肝患者来说,真正的作用是什么? 如果从药理以及病毒dna层面来解释,未免太深奥了一些。医生在这里给大家简单形象的进行讲述。 所谓的乙肝病毒,我们可以看成一只“披着羊皮的狼”,它披着的羊皮,实际上就是我们身体里正常的细胞。 在普通细胞的未装下,这只狼会不断在我们的肝脏里复制,繁殖,继而衍生出更多的乙肝病毒,让乙肝患者的症状加剧。 而恩替卡韦的真正作用,其实有两个: 第一个作用:揭开这匹“狼”的伪装 上文我们有提到,乙肝病毒会借助正常细胞的场所,来进行病毒复制,借此躲避免疫系统的追查。而恩替卡韦可以释放出其中的一种物质,帮助免疫系统标记乙肝病毒,就好比侦查员一样。 免疫系统察觉到了恩替卡韦所标记的乙肝病毒,自然就会动用免疫力去消灭它。因此,免疫力才是抗病毒治疗中消灭乙肝病毒的主要战斗力。恩替卡韦起到的更是辅助作用。 第二个作用:断绝“狼”的繁衍 乙肝病毒之所以威胁巨大,就是因为它快速的复制和繁殖能力。单单击杀大量的病毒本体,显然是不够的。 而恩替卡韦其中的一部分作用,就是可以一定程度上杀灭已经出生的弱小病毒,也可以视为乙肝病毒遗传的“根”。 举个例子,例如现实生活中的蝗虫灾害,科学家也会采用断绝蝗虫繁衍能力,以及灭除蝗虫卵的方式抵御蝗灾。恩替卡韦也是同样的道理。类似于我国古代“釜底抽薪”的战术。 如果这样讲述,是否乙肝患者们能够明白一些恩替卡韦的作用。囊括药理原理上来看,恩替卡韦负责灭杀乙肝病毒的种子,和帮助标记乙肝病毒,而免疫系统负责绞杀大部分乙肝病毒,达到稳定病情的目的,两者相辅相成,最后起到有效的抗病毒作用。 由此可见,服用恩替卡韦等护肝药,对于乙肝患者的治疗效果,是非常显著的,大家也要正确认知,不要排斥。了解乙肝服药的关键留意点。是每个患者都要做的事情。 03乙肝患者在抗病毒服药期间,需要注意哪些? 给大家总结了3点: ①服药期间千万不要擅自断药停药 恩替卡韦和替诺福韦等乙肝抗病毒药物,上文也提到,是要和免疫系统相互配合来灭杀乙肝病毒的。 如果我们擅自停药改药,就意味着这两个拍档之间的配合会因为我们的干预而受到阻碍,继而影响到整体的抗病毒治疗效果。 如果您实在想断药,也请在医生的建议下征求意见,一般来说,如果您服药10年以上,且没有明显的复发症状,就可以进入3年的稳定服药期,然后陆续的将停药的计划提上日程。还是非常有盼头和希望的,也请患者们不要放弃。 ②服药要注意适应人群 虽然恩替卡韦是非常著名的乙肝药物,但是其同样是存在宜忌人群的,例如典型的孕妇类人群,就不适合服用恩替卡韦之类没有对孕妇风险特化过的乙肝药物。而应该选择针对孕妇成分的替诺福韦等药物进行服用。 因此,对于其他的人群也一样,例如肌肉损耗,过敏等特定的人群,都有特定的乙肝药物进行选择,具体的要听从主治医生的意见,谨慎进行乙肝药物的选择。 ③恩替卡韦做最好空腹用药 这一点还是很重要的,相信在很多恩替卡韦的说明书上也有说明,医生也在这里提醒各位,患者最好在临睡前空腹两小时以后服用,可以起到更好地吸收效果。 根据相关的数据统计,这样的服药方法,可以增加恩替卡韦生物利用度达到70%以上。大家可以综合自己的病情情况以及主治医生给与的详细用药计划,配合调整用药的时间,以期获得更好地药效和更好地乙肝病情稳定高效果。 结语:恩替卡韦的作用,并不像大家想象的那样杀灭病毒,更多的是从根本入手,捣毁乙肝病毒的根基,是一种非常有效且稳定的乙肝抗病毒方法。还请大家正确认知。另外,乙肝抗病毒用药期间的几点注意事项,也请大家能够合理运用参考,或许能给您漫长的治疗过程提供一定的帮助。更有力的帮助您早日恢复健康。