乙肝五项检查结果怎么看教你轻松看懂化验单

发布时间:2021-12-6

乙肝五项,检查的都是什么?

乙肝五项检查又称乙肝两对半检查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这五项。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志,临床上常用乙肝五项的不同组合,来判断乙肝感染的现状和转归。那么,乙肝五项检查怎么看?肝病知识多了解。乙肝五项指标所代表的意义:

1.乙肝表面抗原乙肝表面抗原是指乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。

2.乙肝表面抗体乙肝表面抗体是乙肝病毒自然感染人恢复期出现的抗体,此时乙肝表面抗原自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,不会再得乙型肝炎了。

3.乙肝e抗原乙肝e抗原产生于病毒内部,可分泌血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,乙肝病毒复制速度很快,而且是具有传染性的指标。

4.乙肝e抗体乙肝e抗体是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无乙肝e抗原,但可产生乙肝e抗体,出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。

5.乙肝核心抗体

乙肝核心抗体分IgM和lgG两种:乙肝核心抗体—IgM阳性提示病毒活动,有传染性。乙肝核心抗体—IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。

  无论是有乙肝的患者,还是要预防乙肝或者疑似乙肝的患者,都会进行乙肝检查。但是,当乙肝报告出来之后,很少有人看的懂。接下来,就为大家讲解一下,让大家可以看懂自己的乙肝检查报告。

  乙肝五项检查结果分析:

  一、乙肝大三阳

  乙肝大三阳就是指化验报告上面的乙肝表面抗原、核心抗体以及e抗原同时为阳性。这时说明患者已经患上乙肝,并且乙肝病毒完整的存在,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内正在复制活跃,传染性极强,需要及时治疗并且进行隔离。

  二、乙肝小三阳

  乙肝小三阳,即指化验单上的表面抗原、e抗体、核心抗体同时表现为阳性,这时说明乙肝病毒大三阳已经转变消失变成了乙肝小三阳,,患者的传染性以及自身病情都会显著明显的降低,病毒的复制程度也得到了缓解。

  三、乙肝小二阳

  乙肝小二阳指的是乙肝表面抗原以及核心抗体,两项同时为阳性,这种形式的表现临床意义与乙肝小三阳基本上是一致的,有时候小三阳和小二阳是可以互相转变的。

  四、仅表面抗体阳性

  表面抗体是对乙肝病毒起到保护和免疫的作用一种抗体,是一种综合性的坑体,通常我们打的乙肝疫苗的目的,就是让表面抗体产生。还有一些人就算没有打疫苗,也会在感染病毒后,主动产生这种表面抗体,对于患者来说,这也是一件好事。大部分接受乙肝疫苗注射的乙肝患者,表面抗体都可能转化为阳性,只有极少数情况下,表面抗体和抗原均表现为阳性。

  五、仅核心抗体阳性

  核心抗体是乙肝核心抗原的总抗体,当其表现为阳性时,表示曾经感染过乙肝,或者现在患有乙肝。二者之间的判断,需要进行近一步的检查。

  六、几项抗体同时阳性

  几项抗体同时显现为阳性时,表明既往感染过乙肝病毒,但是现在病毒已经消除,身体已经恢复健康。但是也有极个别的患者,仍然要考虑是否有病毒病变的存在。

乙肝患者还需要做哪些检查?

除了乙肝五项检查外,必要时还需要检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、B超等来进一步诊断乙肝病情。

(1)肝功能检测

肝功能检测可以检测出肝脏的损伤情况,主要是检查转氨酶(ALT/AST)含量。

通常肝细胞发炎、坏死等情况下其数值会显著提升,而乙肝携带者没有肝损伤,转氨酶数值为正常值。但要注意检查肝功能最好在早上空腹检查。

(2)乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)

乙肝病毒DNA定量检查是检验乙肝病毒最有效、特异性强和灵敏性高的指标,其检查结果能说明在血液中游离的乙肝病毒的含量,其数值越高就代表乙肝病毒在体内复制越活越、传染性越强。

(3)B超:

乙肝患者如果怀疑自己有肝硬化,B超、CT等检查就派上用场了。

(4)穿刺活检:

影像学检查不能确诊有无肝硬化,最恰当的方法是做肝脏的穿刺活检。穿刺活检就是用细针刺穿皮肤,到达肝脏,去一部分的肝组织拿到显微镜下查看。

一般来说,以下2种大三阳患者应该进行穿刺活检:

长期的大三阳患者,e抗原阳性,虽然肝功能正常,也没有明显的肝炎症状,如果怀疑出现肝硬化,应该做穿刺活检以及时了解肝脏情况;

大三阳患者治疗效果好,停药前需要做穿刺活检来评估。

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