医患问答哪些肝病患者需要做胃镜检查

肝脏是如此重要，

需要我们系统认识、认真呵护。

我们推出系列，

将患者朋友最常问到的问题，

当前诊疗肝病最需要明确的问题，

医院肝病科

专科医生做出解答。

问题：

医生，您好，我有乙肝几十年了，最近做腹部CT检查提示我有早期肝硬化，医生建议我做胃镜检查，但我平时没有任何不舒服，胃口也很好，我觉得我的胃应该没有问题，为什么要做胃镜检查呢？肝病患者需要做胃镜检查呢？

医生答：

人体是非常斟密的机器，通过相互协作维持正常生活。食物通过食道到达胃，再通过肠道到达门静脉，肝脏和肠道相通，也就是说食物最终都会到达肝脏进行合成代谢，供给人体需要。肝硬化患者的肝脏严重受损，血管回流不畅，食物原本的代谢循环通路受阻，就会另辟蹊径，而最常见的通路就是食道静脉，就会出现食管胃底静脉显露甚至迂曲，出现严重的静脉曲张时出血的风险也大大增加。一旦消化道大出血没有得到及时的救治，死亡率是非常高的。另外肝硬化患者胃粘膜也会淤血水肿，很容易出现溃疡，同样可能导致出血。很多病人听到肝硬化的诊断，都会觉得非常担心害怕！其实，肝硬化本身并不致命，引起危险的是肝硬化的并发症！其中“上消化道出血”就是肝硬化最危急的并发症之一。胃镜检查可直接观察并确定食管及胃底有无静脉曲张，了解曲张程度和泛围，并可确定有无门脉高压性胃病。胃镜检查既可以评估有无“上消化道出血”风险,又可以辅助评估肝硬化的病程阶段。通过胃镜检查及时发现肝硬化危险因素，就可以通过各种手段进行治疗，减少出血死亡风险。所以对于慢性肝病患者，尤其是肝硬化阶段，定期复查胃镜是很有必要的。

附：

国家重点课题福利

医院肝病科承担多项国家“十三五”重大专项课题或临床试验，已经通过医院伦理委员会批准，分别针对乙型肝炎、肝纤维化、脂肪肝、肝癌提出中医、中西医结合治疗的优化方案，为广大患者提供更好地服务。具体如下：

项目一：

中医药辨证论治阻断逆转慢乙肝肝纤维化一级防治方案的临床疗效评价研究（伦理批件号BF--01）

入选条件：

1.符合慢性乙型病毒性肝炎；

2.自愿进行肝穿活检检查；

3.年龄18～65岁，性别不限；

4．未进行抗病毒治疗或已经停药。

患者获益：

1.免费提供部分检查；

2.免费提供1年半的中药及安络化纤丸；

3.获得新的阻断乙肝肝纤维化进展的中医优化方案；

4.医生对您的病情提供详细的评估与分析。

项目二：

基于病-证-症结合的槲芪方治疗Ⅲ期乙肝相关肝癌临床方案研究（伦理批件号BF---01）

入选条件:

1.同时符合慢性乙型肝炎及III期原发性肝癌；

2.同意应用介入手术及中药治疗；

3.年龄在18-75岁之间。

患者获益：

1.免费提供1年的中药；

2.获得中西医结合治疗的优化方案；

3.医生对您的病情提供详细的评估与分析。

项目三：

疏肝脂治疗单纯性非酒精性脂肪肝IIa期临床试验（伦理批件号AF--01）

入选条件：

1.符合中、重度非酒精性脂肪肝；

2.ALTU/L（男），ALT80U/L（女）；

3.年龄18-65岁。

患者获益：

1.免费提供半年的中药；

2.免费检查；

3.医生对您的病情提供详细的评估与分析。

研究单位：医院肝病科