科普我院消化肝病专科副主任陈佩婵提醒

发布时间:2020-10-6

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今年7月28日是第十个“世界肝炎日”,当天下午,我院消化肝病专科副主任陈佩婵作客肇庆电台FM94.9《有闻有路》,向广大听众介绍病毒性肝炎防治的知识,并提醒大家要注意定期体检,警惕病毒性肝炎这个“沉默杀手”!

据介绍,病毒性肝炎是指多种肝炎病毒感染所致,以肝损害为主要表现的一组全身性传染病。根据病原体类型,目前已确定的病毒性肝炎共五型,分别为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。临床上最常见的主要是乙型病毒性肝炎,人们日常生活中常说的“肝炎”一般也是指乙型病毒性肝炎。

一、肝炎有哪些传播途径?市民平时该如何预防呢?

甲肝、戊肝主要是经过粪-口传播,水和食物的传播(特别是水生贝类)是甲肝爆发流行的主要传播方式,饮用水污染则是戊肝爆发流行的主要传播方式。所以甲肝、戊肝的预防最主要的措施就是注意水源保护、饮水消毒、食品卫生、餐具消毒、加强个人的卫生、粪便的管理等。“病从口入”,我们平常入口的食物要彻底煮熟(特别是贝壳食物类),饮用水要煮沸,不要饮用水源不明确的水体(溪水、河水、井水等)。乙肝、丙肝主要有三种传播途径:包括体液传播、母婴传播、性接触传播。体液传播包括人体的分泌物、血液、血制品、药物注射、针刺等方式,平时的预防包括:提倡安全注射(使用一次性的注射器、针头),不共用剃须刀和牙刷,服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺(穿耳洞)、纹身等器具应严格消毒。母婴传播包括胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式,因此乙肝、丙肝阳性的孕妇应避免羊水穿刺、尽量缩短分娩时间、分娩时保证胎盘的完整性从而尽量减少新生儿暴露于母血的机会;乙肝、丙肝阳性的产妇不提倡母乳喂养。目前关于乙肝的母婴传播已取得较好的阻断治疗,备孕的夫妇或孕妇,如体检、产检发现乙肝,医院的肝病专科咨询相关的母婴传播阻断治疗事宜。新生儿注意做好乙肝疫苗的预防接种。性接触传播就是可通过精液、阴道分泌物传播,因此在性伴侣健康状况不明确的情况下,建议使用安全套以预防乙肝、丙肝的传播。

二、哪些食物和生活习惯可以更好地保护我们的肝脏?

日常生活中要更好地保护我们的肝脏,首先要保持规律的生活,保持良好的心态,不熬夜,不暴饮暴食、不酗酒、少食或不食含油脂较多的食物。其次在饮食上要少量多餐、清淡饮食。另外不要乱服用药物。

三、我市是病毒性肝炎的高发区,目前我市有多少病毒性肝炎携带者?发病率如何?乙肝病毒携带者是否就属于肝炎患者?病毒性医院接受治疗吗?

暂未查询到我市目前病毒性肝炎携带者的数量,但是在肇庆市卫生健康局所公布的《肇庆市年法定报告传染病疫情》可查询到年所报告的甲、乙类传染病中,新发的病毒性肝炎病人共人,占62.97%;其中发病数居第一位的病种仍然是乙肝,全年共报告人,占五种类型肝炎的87.08%。《年版慢性肝炎防治指南》提到,目前我国一般人群乙肝的流行率为5%~6%,慢性乙肝感染者约万例,其中慢性乙肝患者约万~万例。

乙肝病毒携带和乙型肝炎患者是两个不同的概念,乙肝病毒携带一般是指体检发现乙肝表面抗原阳性、或合并乙肝DNA病毒定量检测阳性;乙型肝炎患者是指乙型肝炎病毒的持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病,临床上需要进行治疗。

乙肝病毒携带者不需要进行治疗,但是要做好监测,医院进行乙肝两对半、乙肝病毒定量、肝功能、肝脏彩超等检查。

四、有些人发现自己得了乙肝病毒后就买各种保健品或药品来治疗,这样可取吗?乙肝病毒携带者有没有可能转阴的可能?

如果已确诊为乙肝患者,不建议自行购买各种保健品或药物治疗,目前并没有哪种保健品是可以治疗乙肝的,治疗乙肝的药物包括抗病毒药物、护肝降酶药、利胆药、退黄药、抗肝纤维化药等品种,医院找专科医生评估个体的情况后,采取针对性的治疗。

如果是青少年、成年时期感染乙肝病毒,约90-95%可自行转阴;如果是新生儿时期感染乙肝病毒,仅5%可自行转阴,因此新生儿的乙肝疫苗接种就尤其重要。已经确诊的乙肝患者,治疗目的并不是达到病毒学的转阴,而是控制病毒复制、预防肝纤维化及肝癌的发生,虽然乙肝患者的转阴率较低,但是经过正规抗病毒治疗的患者,在发生了乙肝E抗原的血清学转换后,每年仍有0.5-1%的转阴率。

五、有不少人担心,与乙肝病毒携带者共餐会感染肝炎病毒,是不是这样的?

乙肝的传播途径主要是体液传播、母婴传播、性接触传播,与乙肝病毒携带者共餐会感染到肝炎病毒的几率极低,除非是有粘膜破损、或直接接触血液;比如正常人拔牙后、患口腔溃疡时期,如果和乙肝病毒携带者(一般是乙肝病毒定量高于正常检测值者,而非仅仅是检测到乙肝表面抗原阳性)共餐,则感染的几率会提高。因此外出就餐,如果要保证%的安全,提倡使用公筷。

另外婴幼儿的口腔粘膜防护较薄弱,不提倡乙肝携带者进行喂养。

六、乙肝病毒携带者能否生育?乙肝病毒会不会遗传到下一代呢?

乙肝病毒是可以通过母婴传播遗传给下一代的,但是目前已经有较好的母婴传播的阻断治疗方式,因此乙肝携带者在备孕医院的肝病专科,进行适时的干预治疗,是可以生育正常的宝宝的。

七、肝炎病毒携带者日常生活应该注意什么,才能避免发展成为慢性肝炎?

肝炎病毒携带者日常生活要规律、保持良好的心态、不熬夜、不酗酒、不乱用药物,最重要的是要定期体检(至少每年一次),才能避免发展为慢性肝炎。

八、当身体出现哪些不适,就有可能是得了肝炎?如果不幸得了肝炎,生活起居又应该注意些什么?

乙肝患者一般有全身乏力、厌油、恶心、呕吐、肝区不适感、腹泻、尿黄等症状,但是很多乙肝的患者都是没有任何临床症状的,往往是体检是发现感染了乙肝病毒。

如果不幸得了肝炎,除了保证作息规律、保持良好的心态、不熬夜、不酗酒、不乱用药物,关键是要进行正规的治疗。

来源:肇庆手机台

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