摘要年7月28日是第6个世界肝炎日,世界卫生组织确定的宣传主题是“了解肝炎,立刻行动”,我国的宣传主题为“爱肝护肝,享受健康”。在世界肝炎日来临之际,中国肝炎防治基金会于7月23日在青岛召开了“年世界肝炎日高峰学术论坛”,旨在动员社会各方面力量支持消灭病毒性肝炎的全球性活动。据介绍,病毒性肝炎是一组被称为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的传染病。全球数以百万计的人受到影响,引起急性和慢性肝脏疾病。每年近万人死于这一疾病,多数属于乙型和丙型肝炎。据估计,只有5%的慢性肝炎患者知道自己受到感染,不到1%获得治疗。“我国年肝炎防控目标正在制定中”冯子健:中国肝炎防治基金会副理事长、中国疾病预防控制中心副主任冯子健指出,目前我国慢性病毒性肝炎疾病负担严重,其中约有万慢性乙肝病毒感染者、万丙肝病毒感染者;万乙肝患者、万丙肝患者;由慢性肝炎导致的每年新发肝硬化患者约为90万,肝癌患者约为30万。年,世界卫生组织发布了病毒性肝炎控制策略,设定目标为:到年,新发慢性乙肝和丙肝减少90%,乙肝和丙肝死亡率降至65%,慢性乙肝和丙肝治疗覆盖80%的患者。
贾继东:国际肝病协会主席、中国肝炎防治基金会副理事长为了实现世卫组织相关肝炎防控目标,贾教授在会议中指出,我国有关部门已经拟定提出了乙肝防治建议,即目标为普通人群表面乙肝抗原携带率要降至6%以下,30岁以下人群降至2%以下,从而达到低流行国家水平。曾宝玲世界卫生组织驻华代表处高级医学顾问曾博士在发言中指出,目前世卫组织已经提出,降低病毒性肝炎的危害主要方法包括扩大乙型肝炎疫苗接种规划;注重预防乙型肝炎母婴传播;加强注射、血液和手术安全;为注射吸毒者提供“减少伤害”服务;以及增加获取乙型和丙型肝炎的诊断与治疗等。“打破乙肝防治瓶颈多方合作是关键”据介绍,近年来,乙肝报告发病率呈下降趋势,丙肝、戊肝报告发病率逐年上升,丙肝近三年每年报告超过20万。经过多年努力,年,我国新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和三针全程接种率分别达到95%以上和99%以上,有效降低了5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率。贾继东教授报告指出,目前我国慢性乙肝受治人数为万人,预计到年将达到万人,要打破乙肝治疗的瓶颈,政府主导的多方合作是关键。
冯子健表示,目前我国控制乙肝的策略包括巩固新生儿乙肝疫苗接种,做好儿童查漏补种及高危人群接种,加强血液安全管理、控制医源性感染,继续推动消除乙肝社会歧视等。
贾继东教授表示,在乙肝患者药物可及性方面也需要建立政府间的联动机制,例如目前替诺福韦酯虽然已经经过谈判降价,但并没有在各省市同时推开,还没有纳入医保甚至新农合。
为了实现世卫组织相关肝炎防控目标,贾教授在会议中指出,我国有关部门已经拟定提出了乙肝防治建议,即目标为普通人群表面乙肝抗原携带率要降至6%以下,30岁以下人群降至2%以下,从而达到低流行国家水平。
杨希忠:中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨教授介绍说,中国肝炎防治基金会在国家卫生计生委领导下,开展了大量工作,促进肝炎防治知识的传播,支持科学研究,组织专业培训,举办学术交流活动,利用调查数据为政府建言献策等。自去年“7.28”以来,募集资金近万元,在全国范围内开展了20多个大型公益项目,受益人群近百万,得到卫生行政部门、广大医疗卫生人员和患者的广泛支持,取得了良好的社会效益。“乙肝母婴零传播成努力方向”我国约有万乙肝病毒感染者,母婴传播是乙肝最主要的传播方式之一。侯金林:中国肝炎防治基金会副理事长、亚太肝病学会主席、中华医学会感染病学分会主任委员侯教授指出:“近年来,我国在乙肝的防治方面取得了非常突出的成绩,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫接种已经显著降低了儿童中乙肝病毒感染率,然而,即使如此,仍然有5%~10%的乙肝孕妇所生婴儿受到乙肝病毒的感染。因此,结合更多有效的临床干预措施,进一步降低母婴传播的风险,甚至达到完全阻断,就需要全社会行动起来,为实现乙肝母婴零传播而努力。”据介绍,“乙肝母婴零传播工程”是中国肝炎防治基金会年启动的一项兼具公益性和学术性的项目,年在此基础上又启动了“妊娠乙肝防治示范基地”,全国有5家医院率先成为妊娠医院,运用移动医疗(小贝壳)技术规范乙肝母婴阻断,医院加入了项目行动。
李兰娟:中国工程院院士浙江大学医学部李兰娟教授指出,“乙肝母婴零传播工程”为我国开展乙肝母婴阻断工作提供了可借鉴的模式,特别是对于不同病毒载量的孕妇,如何选择更好的抗病毒治疗,提供了很好的方法。李教授指出,为了进一步降低乙肝病毒母婴传播的风险,我国应在全民健康体检的基础上,加强对成人易感人群的乙肝疫苗接种工作,同时,在多部门协作的基础上,确保乙肝药物的可获得性,最终降低成人中的乙肝发生率,真正阻断母婴传播。
“丙肝防治应确保药物可及性”年以来,我国丙肝病例报告数逐年递增。同时,调查显示,65%的丙肝感染者对丙肝几乎一无所知,加上早期无症状,中国很多感染者在发现时已处于肝硬化或肝癌,丙肝已经逐渐成为导致肝癌并发症并带来死亡的主要原因之一。魏来:中国肝炎防治基金会副理事长、北京大学肝病研究所所长针对目前我国丙肝现状,魏教授指出,综合解决我国丙肝感染疾病负担可借鉴国际经验,包括加强丙肝高危人群筛查和检测,及早引入直接抗病毒(DAAs)类药物加强丙肝治疗,同时将DAAs药物纳入医保,使更多患者可以负担,更重要的是加强患者、医师教育和病人管理。据了解,目前中国市场上现流通的DAAs类药物90%为非正规途径,游离于监管之外,存在安全隐患,也导致部分耐药。年4月18号,国家食品药品监督管理总局发布了关于加快丙肝DAAs类药物审批的通告。庄辉:中国工程院院士庄院士表示,目前已有研究证实,90%以上的丙肝患者可用DAAs类药物清除病毒,但目前我国仍没有一款DAAs类药物上市,因此建议相关部门应加快审批。在此基础上,还应确保药品可及性和可负担性,让更多患者受益。据悉,为了更好的服务丙肝患者,在中国肝炎防治基金会的指导下,北京大学肝病研究所推出了“丙肝虚拟社区”网站(北京白癜风医院北京白癜风医院