科普疫苗可预防之疾病甲肝

发布时间:2016-11-14

一关于甲肝的重要事实

☆甲肝是由甲肝病毒(HAV)引起的可造成或轻或重的疾患。可因摄入被污染的食物和水或直接接触感染者所致;

☆每年估计有万甲型肝炎新发病例;☆甲型肝炎与环境卫生条件差和缺乏安全用水有关联,随着收入水平的提高、获取洁净水途径的增加以及卫生设施的日益完备,HAV感染率呈下降趋势;☆疾病流行可呈急剧增长态势,并造成重大经济损失;☆HAV感染通常发生于5岁以下,且多数为无症状感染。青少年和成人基本不易感,且有症状甲肝极少。与此同时,在几乎所有的低收入国家,城市中产阶级很多人在儿童期未感染甲肝,但在长大以后发生有症状甲肝的风险较高。☆症状通常包括倦怠、乏力、厌食;肝酶水平升高、尿色深,陶土色大便和黄疸。99%以上的甲肝病例最终可完全恢复。☆文献清楚证明甲肝灭活疫苗可有效用于暴露后预防,甲肝减毒活疫苗(H2株)用于暴露后预防的效力为95%。☆改善环境卫生条件和注射甲肝疫苗是抵御该疾病的最有效办法。

二如何通过接种疫苗预防甲肝?

1WHO关于甲肝疫苗接种的立场

△甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗都具有很高的免疫原性。儿童和成人接种这两种疫苗后,均可对甲肝形成长期的(可能是终身的)抵御能力;

△慢性肝病患者发生爆发型甲肝的风险较高,应予接种甲肝疫苗;△暴露前预防和暴露后预防应考虑使用甲肝疫苗,而非使用免疫球蛋白进行被动预防。△孕妇如有明确的HAV感染风险,也可考虑接种甲肝灭活疫苗。△甲肝风险较高者和免疫功能受损者均应优先采纳2剂次接种方案。由不同厂商生产的甲肝灭活疫苗都可以相互替换使用。

2接种程序

△甲肝灭活疫苗:采用2剂次接种方案,在儿童18月龄接种第一剂,24个月龄接种第二剂。

△减毒活疫苗:18月龄接种一剂。

三接种疫苗的注意事项

(1)有以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癩痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

(2)甲肝减毒活疫苗:注射丙种球蛋白者,应间隔一个月以上再接种。甲肝灭活疫苗:西林瓶有裂纹、标签不清楚者或有异物者均不可使用。(3)应备有肾上腺素等药物,以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。









































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