代谢综合征和大量饮酒均与肝脂肪变有关,但是,只有少数肝脂肪变患者发生肝衰竭或肝癌。医院?berg等近日完成的一项研究表明,代谢综合征的多种组分可以独立预测普通人群严重肝病的风险,饮酒也是严重肝病风险的显著性预测因素,即使平均饮酒量在目前定义的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)饮酒量范围内。 该项研究从基于芬兰人群年健康研究(~年)的参与者中,纳入基线时无肝病的例参与者,根据饮酒情况进行分层,通过国家登记处得到直至年的肝脏相关住院、死亡和肝癌等随访数据,应用后退逐步Cox回归方法,对基线时的饮酒和代谢因素进行分析,评估代谢因素对严重肝脏并发症的预测价值。 结果,随访期间,84例参与者发生严重肝脏事件,最终的多变量模型分析表明,预测肝脏事件的因素为年龄(HR:1.02,95%CI:1.~1.04)、性别(女性的HR:0.55,95%CI:0.34~0.91)、饮酒(HR:1.,95%CI:1.~1.)、糖尿病(HR:2.73,95%CI:1.55~4.81)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C;HR:0.74,95%CI:0.58~0.93)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(HR:1.01,95%CI:1.~1.02)。 在大量饮酒者(男性和女性的每周平均饮酒量分别≥g和g)中,糖尿病(HR:6.79,95%CI:3.18-14.5)是唯一的显著性预测因素。在非大量饮酒者中,年龄、饮酒、吸烟、腰围、LDL-C较低和HOMA-IR是显著的独立性预测因素,其他独立预测因素包括总胆固醇/LDL-C比值和腰围/体质指数(BMI)比值。 原文链接:?bergF,Helenius-HietalaJ,PuukkaP,etal.Interactionbetweenalcoholconsumptionandmetabolicsyndromeinpredictingsevereliverdiseaseinthegeneralpopulation.Hepatology.Nov22. (来源:《国际肝病》编辑部)