肝功能检查肝病病情的ldquo风向标

发布时间:2020-11-2

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  临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

  肝功能异常不是小问题,临床上超过七成的肝功能异常患者诊断发现肝脏存在病变,特别是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病,均不同程度的伴有肝功能异常。

  其他引起肝功能异常的病因还包括胆道疾病和血液循环障碍。

  肝功能检测值分类意义◆反应肝细胞损伤的项目

  谷丙转氨酶ALT(GPT)0-40U/L、谷草转氨酶AST(GOT)0-40U/L、碱性磷酸酶(ALP)40-U/L、v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)

  临床意义:当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

  ◆反映肝脏分泌和排泄功能的项目

  总胆红素1.71~17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素1.71~7μmol/L(1-4mg/L)

  临床意义:当患有病毒性肝炎、药物或者酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。

  ◆反映肝脏合成贮备功能的项目

  总蛋白(TP)60~80g/L、白蛋白(ALB)35~50g/L、免疫球蛋白G20~30g/L

  临床意义:一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

  临床提醒:肝功能体检只能判断肝脏功能情况

  肝功能正常的乙肝不要忽视治疗慢性乙肝病毒感染时,病毒多了一般就会造成严重肝损害,病毒少了也不一定肝脏损害就轻。

  相关乙肝发病机制表明,只要体内存在病毒,就会肝纤维化同时进行,而且携带乙肝病毒越久,发生肝硬化、肝癌的几率就越大。因此肝功能正常的乙肝患者也不要忽视治疗。

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